![](https://benhvien74tw.org.vn/public/themes/images/banner_chinh.jpg?vs=1)
THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ ĐỂ ĐƯỢC HƯỞNG CÁC QUYỀN LỢI KHI KHÁM CHỮA BỆNH
THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ ĐỂ ĐƯỢC HƯỞNG CÁC QUYỀN LỢI KHI KHÁM CHỮA BỆNH.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội ưu việt của Đảng và Nhà nước, mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. BHYT do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người dân khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn...
Quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng BHYT cụ thể: Khi tham gia BHYT, người dân sẽ được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT.
Phòng khám Nhi - BV 74 Trung ương
Hiện nay, quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: Tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
Khi người tham gia BHYT đi KCB đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% hoặc 95% hoặc 80% chi phí KCB tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT.
Riêng đối với những bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80%, nếu đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, có số tiền cùng chi trả khi đi KCB BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở sẽ được hưởng 100% khi đi KCB BHYT trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT ở những lần đi KCB đúng tuyến tiếp cho đến hết năm tài chính.
Quầy thanh toán viện phí – BV 74 Trung ương
Một số quy định về thông tuyến KCB cho người tham gia BHYT cụ thể như sau:
- Từ ngày 01/01/2016, người có thẻ BHYT tự đi KCB (nội trú và ngoại trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh; từ ngày 01/01/2021, người có thẻ BHYT tự đi KCB (đối với các trường hợp điều trị nội trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ BHYT chi trả chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng (như đúng tuyến).
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và có mức như đi KCB đúng quy định.
Phòng người bệnh điều trị nội trú – BV 74 Trung ương
- Mặt khác, đối với các trường hợp tự chọn cơ sở KCB để KCB mà không đi theo tuyến cũng được quỹ BHYT chi trả như sau:
+ Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT (đối với trường hợp người tham gia BHYT có mức hưởng thấp nhất là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% của 80% chi phí điều trị nội trú bằng 32% chi phí KCB BHYT).
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT (ví dụ, trường hợp người tham gia BHYT có mức hưởng thấp nhất là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán: 80% chi phí điều trị nội trú).
+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT.
Như vậy, khi người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 32-100% chi phí KCB BHYT.
Tham gia BHYT được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành, để dành khi ốm”, nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn... Vì thế, người dân cần nhận thức rõ được lợi ích khi tham gia BHYT, giúp hạn chế rủi ro về tài chính cho bản thân, gia đình, đồng thời chia sẻ bớt khó khăn cho cộng đồng nếu một ai đó không may mắc bệnh./.
Bài viết khác
-
BẾ GIẢNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC “HỒI SỨC CẤP CỨU CƠ BẢN CHUYÊN NGÀNH HÔ HẤP”
BẾ GIẢNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC “HỒI SỨC CẤP CỨU CƠ BẢN CHUYÊN NGÀNH HÔ HẤP” -
TẬP HUẤN CHUYÊN MÔN DƯỢC CHỦ ĐỀ “KHÁNG SINH” CHO CÁC BÁC SĨ LÂM SÀNG.
BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG TỔ CHỨC LỚP TẬP HUẤN "CẬP NHẬT KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN DƯỢC: KHÁNG SINH" CHO BÁC SĨ CÁC KHOA LÂM -
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN KỸ NĂNG TƯ VẤN, TRUYỀN THÔNG, GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN HỢP LÝ
BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG TỔ CHỨC ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN KỸ NĂNG TƯ VẤN, TRUYỀN THÔNG, GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ SỬ DỤNG THUỐC -
ẤM ÁP “BỮA CƠM CÔNG ĐOÀN” TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG
ẤM ÁP “BỮA CƠM CÔNG ĐOÀN” TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG -
KHAI GIẢNG LỚP HỒI SỨC CẤP CỨU CƠ BẢN CHUYÊN NGÀNH HÔ HẤP
BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG TỔ CHỨC KHAI GIẢNG LỚP HỒI SỨC CẤP CỨU CƠ BẢN CHUYÊN NGÀNH HÔ HẤP -
KHÁM CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO NHÂN DỊP 27/7 TRÊN ĐỊA BÀN PHƯỜNG TRƯNG TRẮC
ĐOÀN THANH NIÊN BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG TỔ CHỨC KHÁM CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO NHÂN DỊP 27/7 TRÊN ĐỊA BÀN PHƯỜNG -
HỘI CHỮ THẬP ĐỎ THÀNH PHỐ PHÚC YÊN ĐỒNG HÀNH CÙNG HÃNG SỮA HISMAT TẶNG QUÀ CHO CÁC BỆNH NHI TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG
HỘI CHỮ THẬP ĐỎ THÀNH PHỐ PHÚC YÊN ĐỒNG HÀNH CÙNG HÃNG SỮA HISMAT TẶNG QUÀ CHO CÁC BỆNH NHI TẠI BỆNH -
ĐÁNH GIÁ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT NUÔI CẤY ĐỊNH DANH VI KHUẨN LÀM KHÁNG SINH ĐỒ TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG
ĐÁNH GIÁ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT NUÔI CẤY ĐỊNH DANH VI KHUẨN LÀM KHÁNG SINH ĐỒ TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG -
KHUYẾN CÁO PHÒNG, CHỐNG BỆNH BẠCH HẦU
KHUYẾN CÁO PHÒNG, CHỐNG BỆNH BẠCH HẦU -
BỆNH VIỆN NHIỆT ĐỚI TW KHAI GIẢNG LỚP HỒI SỨC CẤP CỨU CHO HỌC VIÊN BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG
BỆNH VIỆN NHIỆT ĐỚI TW KHAI GIẢNG LỚP HỒI SỨC CẤP CỨU CHO HỌC VIÊN BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG.