Thứ sáu, 15/11/2019 | 08:48 GMT+7
    Bảng giá khám bệnh, ngày giường và DMKT đối với người bệnh có thẻ BHYT  |  Đánh giá xét duyệt thuyết minh đề cương |  ĐỒNG CHÍ PHẠM THANH BÌNH CHỦ TỊCH CÔNG ĐOÀN Y TẾ VIỆT NAM |  KỶ NIỆM 109 NĂM NGÀY QUỐC TẾ PHỤ NỮ |  Bảng giá khám bệnh, ngày giường và DMKT đối với người bệnh có thẻ BHYT  |  Bệnh viện 74 Trung ương tổ chức buổi gặp mặt Kỷ niệm 64 năm |  Thông báo công nhận kết quả trúng tuyển viên chức |  Thông báo kết quả xét tuyển viên chức 2018 |  Hội nghị đại biểu công chức, viên chức, lao động năm 2018 |  Khai mạc kỳ xét tuyển viên chức năm 2018 | 
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
  •      
CÂU HỎI ĐƯỢC QUAN TÂM
Người bị bệnh lao khi ho, người bên cạnh có thể lây bệnh?
LIÊN KẾT

TÌM KIẾM
  Số lượt truy cập : 4324089  
  Số người online: 59  
 
 
case5
Trường hợp 5:
  Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập vào ICU vì viêm phổi và được đặt ống khi có thiếu oxy máu tiến triển. Bệnh nhân được thông khí nhân tạo trong 5 ngày và nhìn chung là có đáp ứng tốt. Y tá gọi bạn vì bỗng nhiên bệnh nhân kích thích nhiều và xuất hiện chống máy. Y tá hỏi bạn xem có thể tăng tốc độ truyền midazolam và fentanyl?. Bạn sẽ làm gì tiếp theo?
 
Bệnh nhân bỗng nhiên bị kích thích khi thở máy. Trong một số trường hợp, kích thích là bởi chưa đủ liều an thần. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp khác, có một vấn đề nghiêm trọng tiềm tàng mới đã phát sinh. Vấn đề là chúng ta không thể biết được rành mạch vì bệnh nhân được đặt ống và không thể nói được với bạn. Nó là quan trọng để xem xét và loại trừ nhiều vấn đề, đặc biệt khi có một sự thay đổi cấp tình trạng bệnh nhân. Một số chẩn đoán loại trừ quan trọng cần xem xét đó là: Tràn khí MP, nút nhầy trong ống NKQ, nhồi máu cơ tim, tắc mạch phổi. Đứt đoạn không nhận được từ máy và các vấn đề khác về máy. Auto-PEEP( lạm dụng và tăng áp lực trong lồng ngực) gây nên trigger khó khăn cho máy. Tình trạng oxy máu tồi tệ và mê sảng. Bước đầu tiên là dừng thông khí nhân tạo, cho thông khí bằng tay. Nếu bệnh nhân cải thiện, vấn đề là ở đầu gần với ống NKQ ( ví dụ máy, ống dẫn máy thở). Nếu vẫn không cải thiện: đường dẫn khí cần phải hút và đánh giá kỹ một số tiền sử, khám, khí máu, chụp X.quang, điện tim, nghiên cứu labo, nên được tiến hành. Xa hơn CT mạch phổi được thực hiện dựa trên đánh giá ban đầu của bạn. Bạn luôn xem xét để chẩn đoán phân biệt các vấn đề trên và loại trừ các vấn đề phát sinh đe dọa sự sống trước khi cho rằng bệnh nhân chưa đủ liều an thần.
 
 
Video giới thiệu
Các khoa trong bệnh viện
 Khoa điều trị tích cực
 Khoa khám bệnh
Tư vấn
 Tư vấn
 
Trang chủ  |  Giới thiệu Bệnh viện  |  Tin tức và sự kiện  |  Văn bản bệnh viện  |  Thông tin NCKH  |  Thông tin chuyên môn  |  Tổ chức chính trị đoàn thể  |  Văn bản bệnh viện  |  Giải đáp y học  | 
Bản quyền thuộc Bệnh viện 74 Trung ương
Địa chỉ: Phường Hùng Vương - Thành phố Phúc Yên - Tỉnh Vĩnh Phúc | Điện thoại : 0211.6268627; 0211.6500588 | Email : benhvien74tw@gmail.com