Dịch tễ học quá trình tiến triển bệnh ung thư phổi: thời gian sống thêm và chất lượng cuộc sống người bệnh ung thư phổi

Ping Yang, M. D., Ph. D. Mayo Clinic College of Medicine

 Tóm tắt

Bệnh ung thư phổi nguyên phát rất khác nhau về biểu hiện trên lâm sàng, mô bệnh học, và đáp ứng điều trị. Cũng như các bệnh khác, việc tiên lượng bệnh gồm 2 phần chính: khả năng sống và chất lượng cuộc sống (quality of life - QOL). Cơ hội sống chủ yếu căn cứ vào giai đoạn mắc bệnh và cách thức điều trị. Trong vòng 3 thập kỷ qua, 15% người bệnh ung thư phổi sống được thêm 5 năm. QOL cơ bản dựa trên tình trạng sức khỏe, các can thiệp y tế, sự cân bằng giữa chức năng thể chất và sự chịu đựng các tác dụng phụ từ quá trình điều trị, điều này phụ thuộc vào sự chăm sóc của nhân viên y tế cũng như chính người bệnh. Việc lượng giá các chỉ số sinh học của người bệnh rõ ràng là cần thiết để phân loại bệnh nhân trước khi điều trị, giúp việc điều trị đạt kết quả tốt nhất, kéo dài thời gian sống, nâng cao QOL cũng như giám sát độc tính của thuốc và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Các liệu pháp điều trị mục tiêu hướng tới cơ chế phát triển, sinh trưởng và di căn khối u ác tính đang được đẩy mạnh vào thực hành lâm sàng. Những bệnh nhân còn sống sau 5 năm được chẩn đoán mắc ung thư phổi được gọi là người mắc ung thư phổi có thời gian sống dài (Long-term lung cancer - LTLC). Những hiểu biết về tình trạng sức khỏe và QOL ở người LTLC còn hạn chế do kết quả nghiên cứu về ung thư phổi tập trung chủ yếu vào đối tượng có thời gian sống ngắn. Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc điều trị như tuổi, hành vi hút thuốc lá và uống rượu, các bệnh phát sinh khác, và các yếu tố tâm lý xã hội có thể là nguyên nhân gây ra sự rối loạn chức năng của các cơ quan trong cơ thể, sự mệt mỏi, đau đớn, thậm chí tử vong sớm ở những người mắc ung thư phổi còn sống. Những kiến thức mới đã đạt được sẽ cũng cấp bằng chứng cho việc thiết lập các khuyến cáo lâm sàng giúp người bệnh mắc ung thư phổi còn sống, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, và người nhà bệnh nhân trong việc kéo dài thời gian sống, nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Từ khóa: Ung thư phổi không có tế bào nhỏ (non small cell lung cancer - NSCLC), ung thư phổi tế bào nhỏ (small cell lung cancer – SCLC), sự sống sót, chất lượng cuộc sống, các tác dụng của thuốc, biểu đồ gen, hóa trị, xạ trị, độc tính.

 Sơ đồ: Quan điểm tổng hợp: Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị ung thư phổi

(Sugimura & Yang, 2005, CHEST)

Ths. Đinh Thị Thuận – Bệnh viện 74 Trung ương dịch từ: Methods Mol Biol. Author manuscript; available in PMC 2010 September 17.

Published in final edited form as:

Methods Mol Biol. 2009 ; 471: 469–486. doi:10.1007/978-1-59745-416-2_24.