Nhiễm cúm kèm theo và kết quả điều trị viêm phổi có biến chứng ở trẻ em

Mục tiêu : đánh giá tác động của đồng nhiễm influenza trên kết quả điều trị của viêm phổi có biến chứng ở trẻ em.

Thiết kế: nghiên cứu hồi cứu.

Thu thập thông tin: từ 40 bệnh viện nhi khoa trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhi khoa.

Đối tượng: các bệnh nhi xuất viện trong khoảng thời gian từ 1/1/2004 đến 1/6/2009, có chẩn đoán viêm phổi có biến chứng cần dẫn lưu mủ màng phổi.

Các chỉ số nghiên cứu chính: nhập điều trị tại khoa điều trị tích cực, có thông khí nhân tạo, có dùng thuốc vận mạch, truyền các chế phẩm máu, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện, tái nhập viện trong vòng 14 ngày, thời gian nằm viện và giá thành điều trị tại bệnh viện.

Kết quả: có 3382 bệnh nhi trong tổng số 9680 trẻ viêm phổi có biến chứng đã được dẫn lưu màng phổi; children with complicated pneumonia underwent pleural fluid drainage; 105 bệnh nhi (3.1%) được dẫn lưu màng phổi có đồng nhiễm influenza. Nhiễm một chủng vi khuẩn được phát hiện ở 1201 trường hợp (35.5%); vi khuẩn thường gặp nhất ở các trẻ viêm phổi có đồng nhiễm cúm là Staphylococcus aureus (22.9% số trường hợp) và vi khuẩn thường gặp nhất ở trẻ viêm phổi không đồng nhiễm influenza là Streptococcus pneumoniae (20.0% số trường hợp). Khi phân tích hồi quy đa biến, đồng nhiễm influenza có nguy cơ cao nhập điều trị tại khoa điều trị tích cực, nguy cơ thở máy, dùng thuốc vận mạch, các chế phẩm máu, giá thành điều trị cao hơn và thời gian nằm điều trị tại bệnh viện lâu hơn.

Kết luận: Đồng nhiễm Influenza xuất hiện ở 3.1% trẻ viêm phổi có biến chứng. Biểu hiện lâm sàng của trẻ viêm phổi có biến chứng, có đồng nhiễm influenza nặng hơn so với nhóm không ghi nhận đồng nhiễm influenza.

 ThS. Nguyễn Thanh Hồi dịch từ: Arch Pediatr Adolesc Med. Published online February 7, 2011