Những bệnh đồng mắc và tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân đợt cấp COPD nhập viện - Nghiên cứu ESMI

ThS. Nguyễn Quang Đợi - Khoa Hô hấp - Bệnh viện đa khoa Hải Dương, dịch từ Chest. 2012 Apr 5.11-2413

Đặt vấn đề: Những bệnh đồng mắc (Comorbidities) thường gặp ở bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp COPD nhưng vẫn còn ít thông tin về mối liên quan với tử vong ngắn hạn và tái nhập viện. Giả thuyết được đưa ra là tần suất và loại bệnh đồng mắc ảnh hưởng đến tiên lượng 12 tuần sau xuất viện vì đợt cấp COPD như thế nào.

Phương tiện và phương pháp

 Một nghiên cứu quan sát, đa trung tâm, theo dõi dọc ở bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp COPD, được chẩn đoán xác định dựa vào kết quả đo chức năng hô hấp. Thu thập thông tin về các bệnh đồng mắc sử dụng chỉ số Charlson và bộ câu hỏi mà bao gồm cả những tình trạng phổ biến khác không nằm trong chỉ số này. Thông tin về tử vong và tái nhập viện vì COPD, một số nguyên nhân khác cũng được thu thập trong 3 tháng sau xuất viện.

Kết quả

 Tổng số 606 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 549 nam (89.9%), tuổi trung bình (SD) 72.6 (9.9), FEV1 sau test hồi phục phế quản 43.2 % (21.2). điểm chỉ số Charlson trung bình 3.1 (2.0). Tại thời điểm nhập viện, 63,4% số bệnh nhân có tăng áp động mạch phổi, 35,8% bị đái tháo đường, 32,8% suy tim mạn tính 20,8% có bệnh tim thiếu máu cục bộ, 19,3% có thiếu máu, 34% có rối loạn lipid máu. Chỉ số Charlson là một yếu tố tiên đoán tử vong độc lập (p<0.003; O.R.1.23; C.I. 95%: 1.07-1.40), ngay cả khi điều chỉnh một số chỉ số như tuổi, trạng thái chức năng, FEV1 bằng chỉ số Katz. Những bệnh đồng mắc cũng liên quan đến nhu cầu nhập viện vào khoa cấp cứu, thời gian nằm viện kéo dài và tái nhập viện vì COPD hoặc những nguyên nhân khác.

Kết luận

 Những bệnh đồng mắc (Comorbidities ) gặp phổ biến ở bệnh nhân đợt cấp COPD nhập viện và liên quan đến tiên lượng ngắn hạn.

Benhphoi.com