Thứ 5, 28/11/2024 | 03:22

Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân - Kirk M Chan-Tack

Định nghĩa: Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân được định nghĩa là: Sốt >38.3°C; Kéo dài > 3 tuần; Không tìm được nguyên nhân của sốt mặc dù đã nhập viện 3 ngày để phát hiện hoặc xâm nhập, đánh giá 7 ngày với bệnh nhân ngoại trú hoặc 3 lần khám ngoại trú.

26/07/2013

1. Nhiễm trùng

Là nguyên nhân hay gặp nhất của sốt và cũng là nguyên nhân hay gặp nhất gây sốt kéo dài không rõ nguyên nhân

+ Sốt phát ban do Rickettsia

+ Nhiễm trùng tiết niệu

+ Viêm màng não

+ Viêm phổi

+ Nhiễm trùng máu

+ Viêm xoang cấp

+ Sốt rét

+ Nhiễm nấm Histoplasma

+ Viêm tủy xương

+ Thương hàn

+ Viêm màng trong tim bán cấp

+ Lao

+ Nhiễm trùng gan mật

+ Áp xe khung chậu, ổ bụng

+ Áp xe răng

+ Bệnh Vius vẹt

+ Bệnh do vi khuẩn Brucel

+ Áp xe, viêm Amydan

+ Vi rút Herpes

+ Lậu cầu

+ Bệnh do xoắn khuẩn

+ Nhiễm Chlamydia

+ Viêm khớp do lậu

+ Viêm tiền liệt tuyến

* Nhiễm trùng hay gặp

+ Lao

+ Viêm các tuyến bạch cầu

+ Bệnh do vi rút Cytomegalo

+ HIV

+ Viêm màng trong tim nhiễm trùng

+ Nấm Histoplasma

+ Viêm phổi

+ Viêm ruột thừa

+ Viêm màng não

+ Viêm tủy xương

2. Bệnh ác tính:

+ Bệnh bạch cầu

+ Ung thư hệ bạch huyết

+ Bệnh Sarcoma

+ Ung thư trung biểu bì

+ Ung thư thận

+ Ung thư ruột

+ Ung thư tụy

+ Ung thư gan

+ Ung thư di căn

3. Bệnh tự miễn:

+ Viêm khớp dạng thấp

+ Ban xuất huyết Henoch-Schonlein

+ Luput ban đỏ hệ thống

+ Sốt thấp khớp

+ Bệnh đau, cứng đa cơ không rõ nguyên nhân

+ Temporal Arteritis (viêm động mạch thái dương)

+ Viêm ruột

+ Viêm khớp tái phát, viêm màng chu kỳ (mắt, tiết niệu)

4. Bệnh di truyền

+ Bệnh Fabry

+ Sốt gia đình ở địa trung hải

+ Bệnh vẩy cá phiến mỏng

+ Đái nhạt do thận

+ Bệnh bất thường cấu trúc ngoại bào khô

+ Giảm hệ TK tự chủ gia đình

5. Bệnh u hạt

+ Bệnh Sarcoidosis

+ Viêm gan u hạt

+ Viêm ruột

6. Bệnh khác

+ Sốt giả do rối loạn tâm lý

+ Viêm tuyến giáp

+ Sốt do thần kinh

+ Dị ứng sữa

+ Hội chứng Behcet

+ Viêm gan không vàng da

+ Tắc mạch phổi

+ Huyết khối tĩnh mạch sâu

7. Do thuốc

+       Erythromycin

+       Isoniazid

+       Penicillin

+       Nitrofurantoin

+       Procainamide

+       Quinidine

+       Atropine

+       Captopril

+       Clofibrate

+       Hydralazine

+       Hydrochlorothiazide

+       Methyldopa

+       Nifedipine

+       Allopurinol

+       Antihistamines

+       Aspirin

+       Cimetidine

+       Heparin

+       Meperidine

+       Phenytoin

+       Barbiturates,

+       Haldol, phenothiazines, lithium, reserpine

8. Tần xuất:

* <6 tuổi

+ Nhiễm trùng (65%)

+ Bệnh ác tính (8%)

+ Bệnh tự miễn (8%)

+ Bệnh khác (13%)

+ Không chẩn đoán (6%)

* 6 đến 14 tuổi

+ Nhiễm trùng (38%)

+ Bệnh ác tính (4%)

+ Bệnh tự miễn (23%)

+ Bệnh khác (17%)